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不定期回訪的意義篇一
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，農(nóng)民由于受戶籍制度以及一系列政策和制度的限制，其中包括勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保障和接受教育選擇不自由，使得農(nóng)民在社會(huì)生活中處于一種受壓制和被歧視的地位。農(nóng)民面對(duì)自己的制度性強(qiáng)加成分，沒(méi)有個(gè)人的選擇自由，只有被動(dòng)的接受。而改革開(kāi)放以來(lái)，城鄉(xiāng)二元制結(jié)構(gòu)發(fā)生了一系列的變革，農(nóng)民能自己選擇自己的就業(yè)地點(diǎn)，雖受戶籍制度的相關(guān)限制，大量的農(nóng)村人口依然涌入了城市，在改革的浪潮中尋求新的職業(yè)發(fā)展，農(nóng)民工群體得以形成和壯大，農(nóng)民工的政治心理隨著進(jìn)城過(guò)程也經(jīng)歷著變化。
一、主要概念界定
（一）農(nóng)民工。農(nóng)民工是指在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)或者進(jìn)入城鎮(zhèn)務(wù)工的農(nóng)業(yè)戶口人員。農(nóng)民工有廣義和狹義之分：廣義的農(nóng)民工包括兩部分人：一部分是在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的離土不離鄉(xiāng)的農(nóng)村勞動(dòng)力，一部分是外出進(jìn)入城鎮(zhèn)從事二、三產(chǎn)業(yè)的離土又離鄉(xiāng)的農(nóng)村勞動(dòng)力；狹義的農(nóng)民工主要是指后一部分人。
（二）政治效能感。政治效能感是指公民認(rèn)為自己能夠?qū)φa(chǎn)生影響的信念，包含兩個(gè)維度： 其一，與他人相比，個(gè)人自認(rèn)為對(duì)政府具有影響力。其二，面對(duì)政治體系而言，個(gè)人自認(rèn)為政府會(huì)對(duì)其要求有所回應(yīng)。這兩個(gè)維度可以概括為內(nèi)在效能感和外在效能感，并指出“內(nèi)在政治效能感是個(gè)人相信自己可以影響政府的感覺(jué)，而外在政治效能感則是個(gè)體相信當(dāng)權(quán)者或者政府應(yīng)當(dāng)回應(yīng)民眾的感覺(jué)”。
二、研究設(shè)計(jì)
文章的研究?jī)?nèi)容為農(nóng)民工的身份認(rèn)同和政治信任對(duì)其政治效能感產(chǎn)生的影響，研究目的是探究改革開(kāi)放以來(lái)農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工之后對(duì)于自己身份的認(rèn)知情況和對(duì)于國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體的信任狀況，以及從何種角度可以提升農(nóng)民工的政治效能感。研究過(guò)程共分三個(gè)階段。第一階段是研究問(wèn)卷設(shè)計(jì)。第二階段主要是實(shí)地調(diào)查階段，湖北省武漢市多個(gè)火車站、汽車站作為樣本采集點(diǎn)，候車人群作為目標(biāo)群體，隨機(jī)采訪候車人群，選擇符合問(wèn)卷目標(biāo)群體的人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。第三階段是問(wèn)卷整理和報(bào)告撰寫(xiě)階段。
三、變量測(cè)量
（一）因變量：政治效能感。本研究的因變量是公眾的政治效能感，主要通過(guò)對(duì)問(wèn)卷中如下五個(gè)問(wèn)題的選項(xiàng)為完全同意、比較同意、比較反對(duì)和完全反對(duì)，分別賦值1-4分，分值越高，表示政治效能感越強(qiáng)。我們用主成分法進(jìn)行因子分析，經(jīng)最大方差法旋轉(zhuǎn)提取兩個(gè)因子，分別命名為“外在效能感因子”和“內(nèi)在效能感因子”，如“表一”所示。
數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目《新生代農(nóng)民工集體行動(dòng)的政治心理機(jī)制及其調(diào)適研究》社會(huì)調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)。
（二）預(yù)測(cè)變量：身份認(rèn)同與政治信任。包括如下方面：
1.農(nóng)民工的身份認(rèn)同狀況。在公眾的身份認(rèn)同方面，通過(guò)對(duì)問(wèn)卷中如下問(wèn)題的選項(xiàng)，即完全同意、比較同意、比較反對(duì)和完全反對(duì)，分別賦值1-4分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明認(rèn)為城鄉(xiāng)差別越大。我們用主成分法進(jìn)行因子分析，經(jīng)最大方差法旋轉(zhuǎn)提取三個(gè)因子，分別命名為“社會(huì)階層認(rèn)知因子”“城鄉(xiāng)差別認(rèn)知因子”和“社會(huì)地位認(rèn)知因子”，如“表二”所示。
2.農(nóng)民工的政治信任狀況。在農(nóng)民工的政治信任方面，通過(guò)詢問(wèn)受訪者對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨、政府、人大、公安機(jī)關(guān)、軍隊(duì)、法院、工會(huì)、青年團(tuán)和婦聯(lián)9類信任對(duì)象的信任程度來(lái)測(cè)量其社會(huì)信任狀況，選項(xiàng)為非常信任、有些信任、不太信任和完全不信任，分別賦值 1-4 分，分值越高，代表對(duì)這些對(duì)象的信任程度越高。運(yùn)用主成分法對(duì)這9個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行因子分析，經(jīng)最大方差法旋轉(zhuǎn)后，我們提取了兩個(gè)因子，分別命名為“國(guó)家機(jī)關(guān)信任因子”和“社會(huì)團(tuán)體信任因子”，如“表三”所示。
四、數(shù)據(jù)分析與發(fā)現(xiàn)
完成了對(duì)主要變量的測(cè)量后，為了全面探討社會(huì)信任和政治參與對(duì)公眾政治效能感的影響，根據(jù)研究策略，分別以外在效能感和內(nèi)在效能感為因變量，以身份認(rèn)同感和政治信任為主要預(yù)測(cè)變量，建立多元線性回歸模型進(jìn)行分析。如“表四”所示。
數(shù)據(jù)分析表明，城鄉(xiāng)差別認(rèn)知對(duì)農(nóng)民工的外在政治效能感和內(nèi)在政治效能感都具有顯著相關(guān)性，但是作為主要預(yù)測(cè)變量的身份認(rèn)同和政治信任對(duì)農(nóng)民工的外在效能感和內(nèi)在效能感有顯著不同。國(guó)家機(jī)關(guān)信任只對(duì)農(nóng)民工外在政治效能感具有統(tǒng)計(jì)顯著性，而社會(huì)地位認(rèn)知僅對(duì)內(nèi)在效能感具有顯著影響?？偟膩?lái)說(shuō)，作為預(yù)測(cè)變量的政治信任和身份認(rèn)同對(duì)于農(nóng)民工政治效能感均具有顯著影響，只是不同維度對(duì)于內(nèi)在效能感和外在效能感的影響有所區(qū)別。
五、結(jié)論與討論
基于2016年中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院孔凡義副教授主持的國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目《新生代農(nóng)民工集體行動(dòng)的政治心理機(jī)制及其調(diào)適研究》社會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)結(jié)果分析中發(fā)現(xiàn)身份認(rèn)同和政治信任更是與農(nóng)民工政治效能感相關(guān)的重要因素。
身份認(rèn)同和政治信任是政治效能感的重要預(yù)測(cè)變量。作為身份認(rèn)同的三個(gè)因子，城鄉(xiāng)差別認(rèn)知和社會(huì)地位認(rèn)知對(duì)農(nóng)民工政治效能感具有統(tǒng)計(jì)顯著性，但是社會(huì)階層認(rèn)知對(duì)于農(nóng)民工政治效能感在本次數(shù)據(jù)中并未有顯著影響。城鄉(xiāng)差別認(rèn)知不僅對(duì)農(nóng)民工外在效能感有著重要意義，同時(shí)還影響著其內(nèi)在效能感。數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)民工越認(rèn)為自己與城市人無(wú)異，其內(nèi)在效能感和外在效能感就越高，這是城市化過(guò)程中給農(nóng)民工帶來(lái)的影響。農(nóng)民工在城市務(wù)工過(guò)程中，更好地適應(yīng)了城市生活，經(jīng)歷更加豐富，眼界更加開(kāi)闊，人與人之間交往增多，對(duì)社會(huì)的了解更加深入，進(jìn)而對(duì)社會(huì)政治生活有了自己的看法和訴求，并期待自己的想法得到回??，相應(yīng)的，政治效能感得以提升。社會(huì)地位認(rèn)知因子僅對(duì)農(nóng)民工內(nèi)在效能感產(chǎn)生顯著性影響，數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)民工內(nèi)心認(rèn)為自己社會(huì)地位越高，內(nèi)在效能感越強(qiáng)，越認(rèn)為自己能夠影響政府。隨著時(shí)代的發(fā)展，農(nóng)民工的心理認(rèn)知也發(fā)生了變化，他們不再是改革開(kāi)放初期的任勞任怨的形象，反而隨著自己勞動(dòng)技能的提升，自信心增強(qiáng)，農(nóng)民工對(duì)工作有了更多選擇的自由，認(rèn)為自己在社會(huì)上地位提升并能通過(guò)自己的努力改變社會(huì)，近年來(lái)農(nóng)民工討薪成功也反映了這一現(xiàn)象。因此，隨著農(nóng)民工社會(huì)地位認(rèn)知的提高，其內(nèi)在政治效能感也在增強(qiáng)。
在政治信任方面，國(guó)家機(jī)關(guān)信任因子對(duì)于農(nóng)民工外在效能感具有顯著影響，相反，社會(huì)團(tuán)體信任因子與農(nóng)民工政治效能感并無(wú)密切關(guān)系。農(nóng)民工對(duì)于政府、人大、公安機(jī)關(guān)和軍隊(duì)等國(guó)家機(jī)關(guān)的信任度越高，代表著他們對(duì)自己政治訴求的回應(yīng)期待越高，這種信任體現(xiàn)了他們對(duì)于國(guó)家機(jī)關(guān)辦事程序和辦事效率的認(rèn)知，對(duì)其回應(yīng)自身訴求更有信心。這種信任是農(nóng)民工自身心理認(rèn)知，但其來(lái)源于實(shí)際。近年來(lái)，農(nóng)民工在討薪過(guò)程中體會(huì)到以勞動(dòng)局為代表的國(guó)家機(jī)關(guān)的幫助，在現(xiàn)實(shí)工作中，面對(duì)勞動(dòng)剝削，農(nóng)民工的訴求能得到相關(guān)部門有效及時(shí)的回應(yīng)，逐漸農(nóng)民工對(duì)于國(guó)家機(jī)關(guān)的信任感上升，因而也能提高其外在效能感。
從以上分析來(lái)看，筆者認(rèn)為未來(lái)的政治效能感研究應(yīng)繼續(xù)將農(nóng)民工對(duì)于社會(huì)的認(rèn)知納入考慮范疇，同時(shí)考慮在城鄉(xiāng)二元制結(jié)構(gòu)下，農(nóng)民工作為流動(dòng)人口對(duì)于自身身份認(rèn)同的感知變化以及相應(yīng)對(duì)政治效能感產(chǎn)生的影響。對(duì)于農(nóng)民工這一廣大特殊群體，應(yīng)關(guān)注其心理變化，提升其政治效能感，促進(jìn)我國(guó)民主與法制進(jìn)程的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
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不定期回訪的意義篇二
產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視內(nèi)容
一、訪視時(shí)間：產(chǎn)婦出院后3天、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天。
二、訪視次數(shù)及要求：至少3次。要對(duì)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行訪視，并要求及時(shí)將訪視情況記錄在《母子健康手冊(cè)》及相應(yīng)的管理登記中，高危產(chǎn)婦及體弱兒或有異常者增加訪視次數(shù)，并進(jìn)行專案管理。
三、訪視內(nèi)容：通過(guò)《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》了解產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后母嬰情況，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后一般情況、睡眠、飲食、精神及大小便、心里狀態(tài)等。
四、檢查重點(diǎn)及簡(jiǎn)單處理：
1、測(cè)體溫：產(chǎn)后前3~4天體溫可有輕度增高，如腋溫超過(guò)38℃度以防產(chǎn)褥感染，應(yīng)給予抗生素抗感染治療并查血常規(guī)；
2、量血壓：產(chǎn)后血壓過(guò)低應(yīng)警惕產(chǎn)后出血及慢性失血過(guò)多等情況；
3、檢查乳房：乳房有無(wú)紅腫、硬結(jié)，乳頭有無(wú)皸裂，乳房分泌量，乳管是否通暢等。乳房紅腫、硬結(jié)、不通暢或乳脹時(shí)均可用濕熱敷及按摩，用吸奶器吸出乳汁，或用芒硝和冰片外敷；乳頭皸裂時(shí)，可涂抗生素軟膏，喂奶時(shí)洗凈。若乳汁不足，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹(shù)立信心，多喝雞湯、魚(yú)湯，多吃豬腳等，還可采用中藥催乳。
4、子宮復(fù)舊：檢查宮底高度、質(zhì)地、有無(wú)壓痛等，正常情況下，胎盤娩出后宮底平臍，第一天可上升1~2cm，以后每天下降1~2cm，產(chǎn)后10天左右子宮降入盆腔，恥骨聯(lián)合上捫不到宮底；
3、傷口：查看會(huì)陰或腹部傷口，查看傷口周圍有無(wú)紅腫、硬結(jié)及分泌物；順產(chǎn)后大部分的會(huì)陰傷口一定會(huì)形成疤痕，但疤痕通常不大。有些產(chǎn)婦產(chǎn)后覺(jué)得傷口隱隱作痛，這時(shí)不妨泡泡熱水或做些會(huì)陰的收縮運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)恢復(fù)。剖宮產(chǎn)婦女若在產(chǎn)后2星期到1個(gè)月間，發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)傷口已感染或化膿，可將線拿掉，以控制傷口的發(fā)炎，裂開(kāi)則須行二期縫合。
4、惡露：惡露可分為血性惡露（血鮮紅，可持續(xù)一周）、漿液性惡露（色淡紅似漿液，可持續(xù)一周）、白色惡露（粘稠、色澤較白，可持續(xù)2~3周）三種。從生產(chǎn)日算起，絕大多數(shù)會(huì)在產(chǎn)后6星期完全消失。婦女在產(chǎn)后4~6周，若仍有惡露出現(xiàn)，就要考慮以下幾種情況：①是否有胎盤殘留的可能? ②是否有胎膜殘留？③是否子宮恢復(fù)不良？④是否有感染現(xiàn)象？若仍無(wú)法止血，則使用一些藥物止血或修補(bǔ)內(nèi)膜。
5、陰道恢復(fù)：陰道若有松弛現(xiàn)象，建議產(chǎn)婦做些增加陰道緊實(shí)的產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)。例如：平躺在床做抬頭、抬身體、抬腳及抬腿等運(yùn)動(dòng)，若能在肚皮表面涂抹綿羊霜或妊娠霜，也有助于肌肉纖維組織的彈性恢復(fù)。
6、子宮頸裂傷者：要督促產(chǎn)婦做子宮頸圖片檢查，以早期預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
7、產(chǎn)褥期指導(dǎo)：囑咐產(chǎn)婦注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息：順產(chǎn)婦產(chǎn)后42天、剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后3月禁性生活；3~6月內(nèi)禁體力勞動(dòng);堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和咨詢，計(jì)劃生育措施的指導(dǎo)等。
2016年10月22日 洋河鎮(zhèn)醫(yī)院
不定期回訪的意義篇三
產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視 工作規(guī)范
一、訪視對(duì)象
在轄區(qū)內(nèi)（不論戶口所在地）進(jìn)行產(chǎn)后休養(yǎng)、產(chǎn)后28天內(nèi)的產(chǎn)婦均屬訪視對(duì)象。
二、訪視次數(shù)
為正常產(chǎn)婦提供出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天內(nèi)的三次上門訪視服務(wù)；剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，產(chǎn)后訪視次數(shù)不少于2次；如有異常，根據(jù)需要增加訪視次數(shù)。
三、訪視內(nèi)容和方法
（一）、詢問(wèn)
1、了解本次分娩過(guò)程、分娩方式、胎產(chǎn)次、會(huì)陰有無(wú)裂傷、縫線是否拆除；
2、了解有無(wú)產(chǎn)后出血、發(fā)熱、感染等異常情況；
3、了解母乳喂養(yǎng)情況；
4、詢問(wèn)產(chǎn)婦飲食、睡眠、大小便情況。
（二）檢查
1、測(cè)量血壓和體溫；
2、檢查乳房有無(wú)紅腫、硬結(jié)，乳頭有無(wú)皸裂、凹凸現(xiàn)象，乳汁量的多少；
3、檢查子宮底的高度、有無(wú)壓痛，會(huì)陰傷口有無(wú)感染，觀察惡 露的量、顏色、性狀等；
如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦發(fā)熱、腹痛、陰道出血量多、會(huì)陰傷口感染或乳房疼痛，應(yīng)立即轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診治。
（三）宣教與指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容
1、產(chǎn)后訪視應(yīng)以加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬的宣教為重點(diǎn)，對(duì)持有舊風(fēng)俗觀念的對(duì)象要細(xì)心指導(dǎo)他們，使他們懂得保持通風(fēng)舒適的休養(yǎng)環(huán)境是夏天防止中暑、冬天防止交叉感染的必備條件，給產(chǎn)婦補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)是母嬰健康的重要保證，幫助他們自覺(jué)地做好產(chǎn)褥期保健工作。
2、識(shí)別和處理產(chǎn)后母親異常情況：
（1）、子宮復(fù)舊不全—惡露持續(xù)不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復(fù)舊不全，可給以宮縮劑治療；如伴有炎癥時(shí)應(yīng)給以抗生素治療。如惡露量多，超過(guò)月經(jīng)量，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。（2）、會(huì)陰傷口愈合不良—會(huì)陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會(huì)陰傷口硬結(jié)，可用75％酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等；如傷口感染裂開(kāi)，需每天清潔傷口，七天以后用1:5000的pp水坐浴，每日二次，或立即轉(zhuǎn)往醫(yī)院就診。
（3）、產(chǎn)后便秘—由于產(chǎn)后活動(dòng)減少，腹壁肌肉松弛，腸蠕動(dòng)減少等原因，容易引起便秘。應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，多吃蔬菜水果，必要時(shí)可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開(kāi)塞露通便。
3、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：
產(chǎn)后訪視時(shí)要觀察產(chǎn)婦喂奶的全過(guò)程，采取傾聽(tīng)、了解、樹(shù)立信心、給以支持的方法，了解母乳喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題，并予幫助指導(dǎo)。（1）、幫助產(chǎn)婦樹(shù)立信心，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)新生兒至出生后4—6個(gè)月以上；指導(dǎo)給嬰兒合理添加輔食。
（2）、母乳喂養(yǎng)應(yīng)實(shí)行不定時(shí)的按需哺乳，夜間也喂奶，將有助于乳汁的持續(xù)產(chǎn)生。
（3）、乳頭清潔：每次哺乳前保持乳頭清潔，禁用肥皂或酒精擦洗，以免引起局部皮膚干燥皸裂。（4）、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳技巧。
正確的哺乳姿勢(shì)：產(chǎn)婦采取舒適體位，母嬰緊密相貼，嬰兒頭與雙肩朝向乳房，母親手應(yīng)將拇指和四指分別放在乳房上、下方，托起乳房哺乳；嬰兒吸吮時(shí)必須將乳頭及大部分乳暈含入口中，吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房，直到嬰兒放松乳頭為止。
（5）、母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)問(wèn)題的處理：
a.奶脹—哺乳前用毛巾熱敷乳房3-5分鐘，隨后柔和地按摩乳房，用手或泵擠出足夠的乳汁，使乳暈變軟以便于嬰兒含住乳頭和大部分乳暈，進(jìn)行頻繁和有效地哺乳。
b.乳頭皸裂—含接姿勢(shì)不正確容易產(chǎn)生乳頭皸裂。已發(fā)生皸裂的，首先指導(dǎo)正確的含接方式，并先吸吮損傷較輕的一側(cè)乳房。停止哺乳時(shí)應(yīng)用食指輕輕向下按壓嬰兒下頦，使其自動(dòng)放松乳頭，溫和地中段吸吮。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露干燥乳頭有助于乳頭皮膚愈合。
c.乳腺炎—不必停止母乳喂養(yǎng)，在兩次喂奶期間熱敷乳房；頻繁哺乳，首先讓嬰兒吸吮未受累乳房，吸吮后擠空剩余乳汁，產(chǎn)婦飲食 宜清淡。產(chǎn)婦如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院診治。
d.乳汁分泌不足—奶量是否充足，可通過(guò)觀察嬰兒喂養(yǎng)與排泄情況來(lái)判斷。僅喂母乳不添加任何輔食（包括水），嬰兒一天有6次以上小便，尿呈無(wú)色或淡黃，嬰兒體重增加不少于每月500克或每周125克，說(shuō)明奶量充足；如嬰兒體重增長(zhǎng)不夠，每天排尿量少者，提示乳汁不足。要幫助母親樹(shù)立喂養(yǎng)信心，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)操作技巧，產(chǎn)婦要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持精神愉快，如果采用上述方法，奶量仍然不足，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。（6）、母嬰分離時(shí)母乳喂養(yǎng)： 當(dāng)母親生病或特殊原因需要分離時(shí)，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。例如，擠出母乳即送到奶庫(kù)存放后喂養(yǎng)嬰兒，喂養(yǎng)時(shí)禁用奶瓶和橡皮奶頭，應(yīng)選用鼻飼管、滴管、小杯或小匙喂養(yǎng)；喂哺前可將盛母乳的器旻放在盛有溫水的碗中加熱，不要放在爐火上，更不能用微波爐加溫。（7）、手工擠奶技巧：
產(chǎn)婦擠奶前清洗雙手與乳房，濕熱敷雙側(cè)乳房，按摩或拍打乳房，將拇指及食指放在距乳頭根部2厘米處，二指相對(duì)，其他手指托起乳房，用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，反復(fù)-壓-放，依照各個(gè)方向按照同樣方法壓乳暈，要做到使乳房?jī)?nèi)每一個(gè)乳竇的乳汁都被擠出，雙側(cè)乳房交替擠壓。（8）、母乳喂養(yǎng)禁忌癥：
嬰兒患有半乳糖血癥，或產(chǎn)婦在各種傳染病急性期，患有嚴(yán) 重心、肝、腎不全等疾病。
不定期回訪的意義篇四
產(chǎn)婦產(chǎn)后的育兒效能感是關(guān)系到母嬰健康的重要方面，因此對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后育兒效能感的干預(yù)必要性極高，臨床中與育兒效能感相關(guān)的因素較多，而產(chǎn)婦自身的認(rèn)知度是重要的影響方面[1].本文中我們即就產(chǎn)后不定期訪視對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后育兒效能感的影響進(jìn)行觀察研究，研究結(jié)果分析如下。資料與方法
1.1 臨床資料：選取2014年1月至2015年4月本院分娩的94例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其根據(jù)隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組（常規(guī)產(chǎn)后干預(yù)組）47例和觀察組（產(chǎn)后不定期訪視組）47例。對(duì)照組的47例產(chǎn)婦中，年齡20~40歲，平均年齡（29.2±5.8）歲，孕周37.2~42.5周，平均孕周（40.5±0.8）周，其中初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；文化程度：初中20例，中專16例，高中及以上11例。觀察組的47例產(chǎn)婦中，年齡20~41歲，平均年齡（29.4±5.7）歲，孕周37.3~42.7周，平均孕周（40.3±0.9）周，其中初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；文化程度：初中20例，中專17例，高中及以上10例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、分娩史及文化程度間均無(wú)顯著性差異，p均>0.05,兩組產(chǎn)婦具有可比性。
1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后干預(yù)，主要為進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)、哺乳、撫育新生兒等方面知識(shí)的指導(dǎo)及干預(yù)。觀察組則以產(chǎn)后不定期訪視的方式進(jìn)行干預(yù)，即對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)后指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，然后不定期采用多形式進(jìn)行干預(yù)，如不定期進(jìn)行家庭訪視及電話指導(dǎo)，另對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)指導(dǎo)，且對(duì)訪視效果進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及不足，并進(jìn)行改進(jìn)，然后在下次訪視時(shí)將新的針對(duì)性的訪視內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)訪視效果的目的。然后將兩組產(chǎn)婦干預(yù)前和干預(yù)后不同時(shí)間的育兒效能感評(píng)分進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)，并比較兩組不同時(shí)間的評(píng)估分值。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：育兒效能感是有效評(píng)估產(chǎn)婦育兒的重要量表，其主要對(duì)產(chǎn)婦的內(nèi)心活動(dòng)維度和技能維度兩個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)維度的評(píng)分均以75分為滿分，整個(gè)量表總分150分為滿分，分值越高表示育兒效能感越高[2].1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中數(shù)據(jù)處理檢驗(yàn)軟件為spss16.0,檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié) 果
干預(yù)前對(duì)照組產(chǎn)婦的內(nèi)心活動(dòng)維度評(píng)分、技能維度評(píng)分及綜合量表評(píng)分分別為（45.25±4.56）分、（41.36±4.11）分及（85.59±5.86）分，觀察組產(chǎn)婦的內(nèi)心活動(dòng)維度評(píng)分、技能維度評(píng)分及綜合量表評(píng)分分別為（45.28±4.49）分、（41.39±4.08）分及（85.61±5.82）分。
干預(yù)后1周對(duì)照組產(chǎn)婦的內(nèi)心活動(dòng)維度評(píng)分、技能維度評(píng)分及綜合量表評(píng)分分別為（50.04±4.79）分、（47.87±4.36）分及（96.36±6.10）分，觀察組產(chǎn)婦的內(nèi)心活動(dòng)維度評(píng)分、技能維度評(píng)分及綜合量表評(píng)分分別為（59.87±5.08）分、（56.46±4.67）分及（115.80±7.42）分。
干預(yù)后4周對(duì)照組產(chǎn)婦的內(nèi)心活動(dòng)維度評(píng)分、技能維度評(píng)分及綜合量表評(píng)分分別為（57.84±4.86）分、（54.80±4.50）分及（110.24±7.36）分，觀察組產(chǎn)婦的內(nèi)心活動(dòng)維度評(píng)分、技能維度評(píng)分及綜合量表評(píng)分分別為（67.80±5.09）分、（65.35±5.36）分及（131.08±8.91）分。
干預(yù)前兩組產(chǎn)婦的育兒效能感各個(gè)方面評(píng)分均無(wú)顯著性差異，p均>0.05,而干預(yù)后不同時(shí)間觀察組各個(gè)方面評(píng)分均高于對(duì)照組，p均<0.05,干預(yù)后兩組間均有顯著性差異。討 論
產(chǎn)婦產(chǎn)后的影響因素較多，其中產(chǎn)婦的自身效能感尤其是育兒效能感是對(duì)產(chǎn)婦尤其是新生兒影響極大的方面，因此對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后育兒效能感的干預(yù)極為必要。另外，臨床中與產(chǎn)婦產(chǎn)后育兒效能感關(guān)系較為密切的指標(biāo)較多，其中產(chǎn)婦自身對(duì)于育兒的知識(shí)認(rèn)知度即是常見(jiàn)的重要因素，因此對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度的提升極為必要。而產(chǎn)后訪視不僅僅是有效防控產(chǎn)后并發(fā)癥的重要方式，且是對(duì)其相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度提升的重要方面。本文中我們即就產(chǎn)后不定期訪視對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后育兒效能感的影響進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，其較產(chǎn)后常規(guī)干預(yù)表現(xiàn)出更為積極的優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)婦產(chǎn)后1周及4周的育兒效能感各個(gè)方面評(píng)分均明顯更高，從而肯定了產(chǎn)后不定期訪視對(duì)產(chǎn)婦的積極影響作用，說(shuō)明其對(duì)于提升產(chǎn)婦產(chǎn)后的育兒認(rèn)知度有積極的臨床效果。綜上所述，我們認(rèn)為產(chǎn)后不定期訪視可有效提升產(chǎn)婦產(chǎn)后育兒效能感，對(duì)于產(chǎn)后的母嬰健康狀態(tài)均發(fā)揮著積極的改善作用。
參考文獻(xiàn)：
[1] 高愛(ài)榮。初產(chǎn)婦產(chǎn)后育兒自我效能、影響因素及護(hù)理措施的研究[j].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012,28（25）：10-12.[2] 曹佑梅，張軍，王曉惠。初產(chǎn)婦父母自我效能感、社會(huì)支持及產(chǎn)后抑郁的相關(guān)性研究進(jìn)展[j].全科護(hù)理，2014,12（26）：2407-2409.
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