無論是身處學(xué)校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

給藥差錯分析防范措施有哪些 給藥差錯案例分析篇一

近年來，醫(yī)療糾紛在不斷增加，賠償金額在不斷上升。這一方面說明群眾的法制觀念、自我保護(hù)意識在不斷增強；另一方面也對醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求。作為醫(yī)院藥房工作人員如何避免與己有關(guān)的醫(yī)療糾紛的發(fā)生，是值得每一位藥劑人員共同研討的大問題。

藥房發(fā)生差錯，從表現(xiàn)形式看有輕有重，輕的不易覺察，如把多酶片錯發(fā)成酵母片；重則可引起病人死亡，如把氯化鉀針錯當(dāng)成外觀相似的碳酸氫鈉針發(fā)出。藥房差錯的最終結(jié)果一是給病人及家屬帶來不必要的傷害和不必要的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，延誤治療；二是有損病人對醫(yī)院的信任感，影響醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員聲譽，給醫(yī)院帶來不必要的經(jīng)濟損失。作為藥房工作人員，要充分認(rèn)識出現(xiàn)藥品差錯的危害性，提高遵守崗位職責(zé)的自覺性，樹立對病人高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心，逐步培養(yǎng)耐心細(xì)致的工作作風(fēng)，這樣在藥房調(diào)劑工作中才能少出錯、不出錯。

本人結(jié)合自己二十多年來從事醫(yī)院藥房調(diào)劑和藥房管理的工作實際，認(rèn)為引起藥房差錯的具體原因主要有以下幾種：

脫崗

尤其是中午、晚上一個人單獨值班時，假若來了急診病人，急需搶救藥品，這時找不到藥房值班人員，肯定耽誤搶救，所以，脫崗毫無疑問會造成責(zé)任事故。

對策：值班人員一定要堅守工作崗位；接班前吃飯，接班后不得私自外出吃飯；值班時不得外出辦私事。上廁所或者是到藥庫領(lǐng)取藥品（應(yīng)當(dāng)是正常上班時間準(zhǔn)備好各種藥品，不應(yīng)當(dāng)一人單獨值班時間去領(lǐng)取藥品）那幾分鐘，也應(yīng)與有關(guān)人員或急診室醫(yī)生打招呼。

值班人員心情不好或疲勞

當(dāng)值班人員心情不好，如和家人、鄰居生氣或家中有病人，或親人過世，思想過度悲傷，這些都有可能會給病人拿錯藥。疲勞情況主要發(fā)生在科室有人請假，其他人員連續(xù)幾天值班，休息不好，或下班后家中有私事影響了休息和睡眠，上班時迷迷瞪瞪，這時極易發(fā)錯藥物。

對策：一是心情不好時不要值守發(fā)藥窗口，必要時可調(diào)班休息；二是下班后注意休息。有些人下班后打牌、打麻將玩通宵，第二天再上班，就可能會發(fā)生差錯。當(dāng)晚上要值夜班時，下午最好休息１~２小時，以保持晚上有充沛的精力。

上班時間會客

一邊發(fā)藥，一邊和朋友、熟人閑聊，三心二意，這也是導(dǎo)致發(fā)錯藥物的常見原因。

對策：嚴(yán)格勞動紀(jì)律，上班時間不會客，非藥房工作人員嚴(yán)禁到藥房閑聊。

看電腦發(fā)藥

目前不少醫(yī)院藥房采用電腦管理，其軟件各有不同。一般情況是藥房人員看方輸入，電腦自動劃價。發(fā)藥時一般先從電腦調(diào)出處方核對一下，然后按方發(fā)藥。但有個別司藥人員可能不仔細(xì)核對處方而憑電腦發(fā)藥，如果輸入時一旦有誤，必然導(dǎo)致發(fā)藥錯誤。

對策：從電腦調(diào)出核對處方以后，發(fā)藥時仍然要嚴(yán)格按處方上書寫的，一樣一樣調(diào)劑。這樣做即便是輸入有誤，但最終不至于發(fā)藥錯誤。只憑電腦或憑記憶發(fā)藥必須杜絕。

醫(yī)生書寫潦草

外行人常把醫(yī)生的處方稱之為“天書”，說明目前普遍存在醫(yī)生處方書寫不規(guī)范的問題。但作為藥房工作人員必須對醫(yī)生處方準(zhǔn)確無誤地識別，絕對不能憑推敲判斷調(diào)劑處方。前幾年河南省登封市發(fā)生一起藥店工作人員“車馬不分，致人死命”事件，就是醫(yī)生處方書寫不規(guī)范，調(diào)劑人員錯把“車前子”當(dāng)“馬前子”發(fā)出，結(jié)果造成病人服藥后死亡。另外，有部分醫(yī)生開方用不規(guī)范英文縮寫或自編代碼，這也給藥房調(diào)劑增加了難度。

對策：藥房人員要和醫(yī)生密切聯(lián)系，督促醫(yī)生正確、規(guī)范書寫處方。一旦有弄不清楚的處方，千萬不可“估計”調(diào)配，一定要和處方醫(yī)生取得聯(lián)系，弄清楚以后再行調(diào)配。對于醫(yī)師所開規(guī)范英文縮寫，每一個調(diào)配人員必須熟練掌握，掌握不住，不準(zhǔn)值守發(fā)藥窗口。必要時要對照工具書進(jìn)行核對，無誤后再行調(diào)配。對于一些易于記混的縮寫代號或自編不規(guī)范縮寫，要求醫(yī)生杜絕使用。

醫(yī)生開錯處方，藥房未能及時識別

醫(yī)生在處方時由于種種原因有可能將藥物的名稱、劑型、含量、用法、用量、給藥途徑、給藥次數(shù)、藥物濃度等寫錯，這方面雖然主要責(zé)任在醫(yī)生，但作為一名藥師，如果未能及時識別，而是按錯誤處方調(diào)配，最終仍有不可推卸的責(zé)任。這方面例子很多，工作中也很常見。如把地巴唑開成他巴唑，把阿托品含量0.5mg錯開成0.5g，不寫藥物劑型、把只限肌注的藥物作靜注，把一日二次開成一日三次，液體中加入氯化鉀的濃度高于0.3%等。某醫(yī)院曾發(fā)生一起醫(yī)生給一患兒使用丁胺卡那霉素超過藥典規(guī)定劑量，最后患者發(fā)生耳聾，家屬要求醫(yī)院巨額賠償事件。醫(yī)生開錯處方另一類型是把有配伍禁忌的藥品合用，如葡萄糖酸鈣注射液和強心苷類注射液合用，一張?zhí)幏酵瑫r開兩種氨基糖苷類抗生素，酵母片和磺胺類藥物合用等等。另一類錯誤處方是給患某一種疾病的患者開禁用的藥物，如孕婦禁用某些峻下類藥物和有致畸作用的藥物；肝臟病患者要慎用利福平、異煙肼等有肝毒性的藥物；腎功能有損傷的病人禁用有腎毒性的頭孢類抗生素；氣管炎患者禁用心得安；七歲以下患兒禁用四環(huán)素類藥物；十二歲以下兒童禁用氟喹諾酮類藥物等等。

對策：藥房人員要正確識別醫(yī)生開錯的處方，自己必須有扎實的藥學(xué)理論基礎(chǔ)，必須加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對常用藥物的名稱、別名、含量、用法用量、使用注意事項、配伍禁忌、病種禁忌都較熟練地掌握，這樣才能及時識別醫(yī)生處方中的錯誤。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方中有誤，必須和醫(yī)生聯(lián)系，由處方醫(yī)生更正，藥房人員不得擅自更改醫(yī)生處方。

藥名相近的藥物、外觀相近的藥物調(diào)配錯誤

如利血平與利血生、地巴唑與他巴唑、降壓靈與降糖靈、菌必治與淋必治、心痛定與消心痛、復(fù)方氨基酸與支鏈氨基酸等藥物，藥名相近，易調(diào)配錯誤；氯化鉀針與碳酸氫鈉針、土霉素與酵母片等，這些藥品外觀相近，在藥房都有可能發(fā)生調(diào)配錯誤。

對策：調(diào)配這些藥品時要特別注意，仔細(xì)核對處方與藥品標(biāo)簽。另外，把這些易混藥品分開擺放，不要放在相鄰位置，可減少調(diào)配錯誤的發(fā)生。

特殊用法交代不清

如ｐｐ粉，是婦科常用藥物，應(yīng)配成1:5000的濃度外洗陰部。但對于一些農(nóng)村婦女，由于文化水平不高，有的又羞于多問，極易發(fā)生錯誤。據(jù)報道，有將其內(nèi)服的，有將其直接外用的，有配液濃度不準(zhǔn)（多為過濃）的，這些都會給患者造成用藥局部的腐蝕傷害。加之該藥多為藥房自己分裝，小包裝上無詳細(xì)使用說明，一旦出現(xiàn)使用后傷害，病人有可能追究藥房人員沒有交代清楚用法用量的責(zé)任。

對策：除發(fā)藥時口頭交代清楚用法用量外，使用專用外包裝袋，外包裝袋上必須印上詳細(xì)用法用量。對瓶內(nèi)加有干燥劑的藥品要口頭交代瓶內(nèi)有干燥劑，并說明“干燥劑不可內(nèi)服”；有些藥品用法特殊，如“用時需搖勻”；阿托品眼藥水點眼時需壓迫內(nèi)眵（大眼角）；利福平、白內(nèi)停等眼藥水用前需將藥片放入溶媒中溶解后方可使用等，這些發(fā)藥前都需特別交代。

藥品過期、變質(zhì)

超過有效期的藥品屬于法定劣藥，嚴(yán)禁發(fā)出。一旦發(fā)出，病人使用后無論是否造成傷害，病人都有權(quán)利追究藥房人員的責(zé)任。有些過期藥品使用后易引起不良反應(yīng)，如過期的四環(huán)素可引起惡心、嘔吐、蛋白尿、酸中毒、糖尿、氨基酸尿等癥狀。藥品變質(zhì)指的主要情形有藥片裂片，膠囊霉變，注射劑發(fā)生滲析、變色、長霉，乳膏劑發(fā)生油、水分層等。某醫(yī)院近年連續(xù)發(fā)生兩起藥房人員發(fā)出的大瓶輸液中有絮狀物事件，偏巧又遇上加藥護(hù)士沒有仔細(xì)檢查就給病人輸上了，結(jié)果患者輸液過 程中自己發(fā)現(xiàn)藥中有絮狀物，盡管護(hù)士立即更換了液體，沒有給病人造成明顯身體傷害，但病人拒不交出所用變質(zhì)藥品，并揚言要到新聞媒體告發(fā)。醫(yī)院怕影響聲譽只好賠款私了，第一次賠款2000元，第二次病人索要20萬，經(jīng)雙方討價還價最后賠了2萬元，但病人要求對變質(zhì)藥液造成的“遠(yuǎn)期”危害保留繼續(xù)索賠的權(quán)利。

對策：藥房工作人員要嚴(yán)格遵守藥品先進(jìn)先出的一般操作規(guī)程，嚴(yán)防發(fā)出過期、變質(zhì)藥品。藥房工作人員要經(jīng)常對藥品進(jìn)行檢查，查看是否有過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)的現(xiàn)象。現(xiàn)行藥庫電腦管理系統(tǒng)，一般都有效期藥品警告程序，藥品一旦過期沒有用完，電腦會提醒操作人員。因此要充分利用電腦這一功能，一旦發(fā)現(xiàn)藥品過期或霉?fàn)€、變質(zhì)，要毫不憐惜、毫不猶豫地銷毀，否則造成的損失有可能會比報損藥品高得多。輸液中出現(xiàn)絮狀現(xiàn)象多是輸液瓶在運輸中碰撞出現(xiàn)裂紋以致污染的結(jié)果，藥房人員往往由于發(fā)藥繁忙而忽略對大輸液質(zhì)量的檢查，只要逐一檢查，差錯就會降到最低程度。

發(fā)錯了患者

這種情況多發(fā)生在取藥病人集中的時段，再碰上兩個病人名字相近或相同時，就更容易出現(xiàn)發(fā)藥錯誤。

對策：發(fā)藥病人多時要維護(hù)好秩序，讓病人排隊取藥；調(diào)配處方時調(diào)配好一張再接第二張；發(fā)藥時一定要看清病人姓名，叫名發(fā)藥。必要時還要詢問病人什么病、在哪科就醫(yī)，以確保發(fā)藥無誤。

用空藥瓶裝零藥

目前藥房發(fā)出的零藥多采用印制的紙質(zhì)服藥袋分裝，藥物容易受潮。這些分裝藥發(fā)出后患者常要求“找個空藥瓶裝”，這時有些年輕司藥人員會隨便找個空藥瓶遞給患者讓其使用。患者也許當(dāng)時會記住藥瓶與藥“內(nèi)外不是一家”，但時間長了有可能忘記，而按照藥瓶上的說明服藥，這必然會造成服藥差錯。

對策：給患者盡量找原裝藥瓶裝零藥，實在是找不到原裝瓶用其他空藥瓶時，一定要把上面的標(biāo)簽撕掉，然后再手與一個標(biāo)簽貼上，并注明藥品名稱、用法用量、效期等重要內(nèi)容。

分裝藥袋上用法用量等書寫潦草

如把“1”寫得像“7”，把“1/2片”（最好寫成“半片”）寫得像“一次2片”，這些都會引起病人服藥錯誤。

對策：書寫藥袋一定要工整，發(fā)藥時再讓病人看一下，確定他是否能看得懂，看不懂或理解錯誤時立即糾正。

出現(xiàn)差錯后沒有及時采取措施，以至造成更嚴(yán)重的后果

對策：出現(xiàn)差錯后千萬不能設(shè)法掩蓋，幻想蒙蔽過關(guān)。正確的處理辦法是先不要考慮個人得失，應(yīng)爭分奪秒，盡可能早地找到患者進(jìn)行更正。幾年前河南一家省級大醫(yī)院在河南電視上登緊急啟示，尋找一名取錯藥的患者；前幾年北京一家藥店的年輕營業(yè)員給病人發(fā)錯藥，他在報紙上及時刊登緊急啟示，尋找患者。這些事例最后都得到了患者的諒解，受到了社會輿論的好評。

另外，調(diào)配處方時應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，至少要有核對步驟，即自己調(diào)配，自己核對，不經(jīng)核對藥品不得發(fā)出。對于病人因種種原因退回藥房的藥品要逐一核對，對字跡不清者、病人在院外自己購買的藥品拒絕退回藥房。所退藥品經(jīng)核對無誤后方可與庫存藥品放在一起。這些都是減少藥房發(fā)藥錯誤的必要措施。

藥房工作既是十分辛苦的工作，又是責(zé)任重大的工作。只有刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，養(yǎng)成認(rèn)真、細(xì)心的工作作風(fēng)，時刻把病人的安危放在心上，才能讓醫(yī)療糾紛遠(yuǎn)離藥房。

給藥差錯分析防范措施有哪些 給藥差錯案例分析篇二

給藥差錯分析防范措施

原因分析、交叉過敏反應(yīng)致用藥差錯 因交叉過敏導(dǎo)致的差錯在臨床上并不少見,其預(yù)防措施: ①將臨床上易引起過敏反應(yīng)的藥物專門列表,確保字跡清楚易于辨認(rèn)查看;②對有藥物過敏史的病人,可在其床頭掛一藥物過敏標(biāo)志的套環(huán)或套牌,以提醒注意;③用藥過程中執(zhí)行二人查對制度;④治療室及治療車上貼有明顯標(biāo)志,以提醒護(hù)士注意查對病人是否有藥物過敏史;⑤制訂與之相關(guān)的制度,并告知所有的工作人員。

2、一藥多名、藥名近似、異藥同名等因素致臨床用藥差錯 ①近年來藥品行業(yè)規(guī)范正日趨與國際慣例接軌,藥名的命名也正納入正軌,即嚴(yán)格按照《世界衛(wèi)生組織inn 命名原則》及國家藥典委員會藥品命名原則去執(zhí)行。②同藥異名現(xiàn)象源于商品名的使用,一種藥品的商品名因國家及廠商的不同,可有幾個、十幾個、甚至幾十個。一藥多名是藥物易混淆造成用藥差錯原因之一。③不同用途藥物的異藥同名主要源于外文縮寫。如吡哌酸和苯丙醇胺的外文縮寫均為ppa。④藥名形音相似用途不同,如阿拉明與可拉明等。⑤藥品知識缺乏所致用藥混淆,如將試劑乙醚代替醫(yī)用乙醚使用。避免因一藥多名、異藥同名、藥名近似及臨床用藥與試劑用藥相混淆造成的用藥差錯,根本在于要求護(hù)士必須充分了解藥品的理化性質(zhì)、類屬、適應(yīng)證及用藥注意事項,同時了解國際藥品名稱的相關(guān)知識。3、相同姓名病人的用藥差錯 ①查對時應(yīng)叫全名;②名字相同的病人不應(yīng)住在同一病室;③用藥前核對住院號、床號、姓名、藥名、劑量、時間等;④了解病史。

4、查對制度流于形式：輸錯液體、發(fā)錯藥、配輸錯血發(fā)生率最高，因粗心大意沒有嚴(yán)格進(jìn)行查對而致的缺陷；查對制度是護(hù)理人員在從事護(hù)理活動中得出的經(jīng)驗教訓(xùn)的總結(jié)。護(hù)士為病人輸液或發(fā)藥時呼叫病人的床號或名字，由于其他病人未聽清楚便應(yīng)答，加之護(hù)士注意力不集中，未核對就為病人進(jìn)行輸液、發(fā)藥。

5、護(hù)理人員配備不足目前醫(yī)療護(hù)理工作負(fù)荷量大，加之護(hù)士人力不足，各班工作量分配不均衡，護(hù)士容易分心出錯產(chǎn)生身心疲勞綜合征，最終導(dǎo)致發(fā)生差錯的概率增加。

6、不同班次出錯情況分析，白班出錯率(76．5％)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他班次，與白班治療多、各項護(hù)理時段操作經(jīng)手人員多、干擾大、工作量大、工作緊張等有關(guān)，中、夜班治療相對較少、操作經(jīng)手人員少，環(huán)境相對安靜，故差錯較低。臨床用藥差錯的護(hù)理防范措施、建立護(hù)理質(zhì)量講評制度每季度對發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量講評，從事故的角度來查找、分析臨床護(hù)理存在的問題，防患于未然；每年通過不同形式對護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險意識及有關(guān)防止差錯事故的教育，特別是法律知識的培訓(xùn)。注重人性化管理，完善管理支持系統(tǒng)全面倡導(dǎo)護(hù)理管理人性化，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。

2、改進(jìn)查對方式，注重細(xì)節(jié)管理，針對護(hù)理缺陷，認(rèn)真進(jìn)行分析，尋找其缺陷漏洞，建立了臨床工作反問式查對制度及床旁醫(yī)囑執(zhí)行單查對、簽名制度，以降低護(hù)理風(fēng)險。、護(hù)士在使用新藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書明確用藥注意事項,方可減少發(fā)生差錯的可能。護(hù)士還應(yīng)告訴病人及家屬用藥的注意事項。

4、熟悉藥物的不同用法，建立系統(tǒng)的查對制度。告知病人什么時間用什么藥,使病人參與到治療過程中,以預(yù)防差錯事故的發(fā)生。通過教育使護(hù)理人員熟悉藥物的不同用法,不同的給藥途徑，護(hù)士只有不斷地學(xué)習(xí),才能不斷掌握藥物的正確用法。

5、加強培訓(xùn)、繼續(xù)教育，避免用藥差錯，合理安排人力資源結(jié)合臨床工作特點，重病人多、工作量大的科室采取彈性排班制；強化“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，組織學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識。6、對病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育有助于防止用藥差錯，病人有醫(yī)學(xué)常識有助于預(yù)防某些醫(yī)療差錯和其他意外。

給藥差錯分析防范措施有哪些 給藥差錯案例分析篇三

調(diào)劑給藥差錯管理制度

為規(guī)范藥品調(diào)劑給藥差錯管理，提高藥品調(diào)劑差錯的處理效率，特制定本制度。

1.藥品調(diào)劑給藥差錯是指在處方調(diào)劑過程中發(fā)生的過失或錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行為。因調(diào)劑給藥差錯造成嚴(yán)重不良后果或事故的報告與處理按照《藥學(xué)部重大藥事質(zhì)量事件報告與處理程序》執(zhí)行。

2.藥品調(diào)劑給藥差錯包括：發(fā)錯藥、錯量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯患者、發(fā)出藥品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)、發(fā)出過期變質(zhì)藥品或因分裝錯誤導(dǎo)致的發(fā)藥差錯。

3.調(diào)劑給藥差錯分級判定標(biāo)準(zhǔn)：

3.1嚴(yán)重差錯：麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用于患者，未發(fā)生嚴(yán)重影響的；藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于患者的；分裝藥品錯誤，已發(fā)用于患者的。

3.2一般差錯：配、發(fā)錯一般藥品，用于患者未影響患者病情的；配、發(fā)錯藥品，及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患者的；不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)，經(jīng)查出的。

4.調(diào)劑給藥差錯的預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程及“藥品調(diào)劑差錯防范預(yù)案”。

5.調(diào)劑給藥差錯的報告及處理

5.1藥品調(diào)劑給藥差錯的當(dāng)事人，在獲知差錯發(fā)生后，必須立即核對相關(guān)的處方和藥品，查找取藥者，并立即向所在部門負(fù)責(zé)人報告。發(fā)現(xiàn)差錯非當(dāng)事人有義務(wù)立即通知當(dāng)事人并向負(fù)責(zé)人報告。

5.2部門負(fù)責(zé)人根據(jù)差錯的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施：一般差錯，到病房或患者家中更換、致歉、隨訪，取得諒解；嚴(yán)重差錯，除采取上述措施外，應(yīng)請相關(guān)醫(yī)師幫助救治。

5.3部門負(fù)責(zé)人必須及時調(diào)查并填寫“藥品調(diào)劑差錯報告”，嚴(yán)重差錯立即上報科主任，一般差錯每周周會向科主任匯報。

6.責(zé)任認(rèn)定

發(fā)錯藥、錯量，由發(fā)藥、調(diào)劑人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)錯患者，由發(fā)藥人員承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出藥品存在配伍禁忌的，審核、調(diào)劑及發(fā)藥人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出過期變質(zhì)藥品的，發(fā)藥、調(diào)劑及質(zhì)量管理員共同承擔(dān)責(zé)任；因分裝錯誤導(dǎo)致的發(fā)藥差錯由分裝人員承擔(dān)責(zé)任。

給藥差錯分析防范措施有哪些 給藥差錯案例分析篇四

差錯事故防范措施

一、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，對病人要有高度責(zé)任心，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不

茍。

二、嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程，做好三查七對。

三查：操作前、中、后查。七對：對床號、姓名、藥物、劑量、用法、時間、濃度。

三、嚴(yán)格交接班制度，堅持床頭交班，做到交的準(zhǔn)，接的明。各班醫(yī)囑應(yīng)及時核對，并簽

名。每周大對醫(yī)囑一次。

四、搶救車內(nèi)的藥品及搶救器械應(yīng)定點、定量放置，并保證性能完好。在搶救病人時，護(hù)

士長應(yīng)合理安排工作，分清輕重緩急，有計劃性，做到忙而不亂。

五、護(hù)士長要善于觀察護(hù)理人員各種不穩(wěn)定情緒，并做好其思想工作，勿使情緒波動帶到

工作中去，影響工作。

六、對新調(diào)入的同志、實習(xí)學(xué)生、進(jìn)修人員，要熱情對待，專人帶領(lǐng)、使其盡快熟悉工作。

七、對危重昏迷及學(xué)齡前兒童病人應(yīng)加強安全措施，及時加床擋以防墜床。對不治之癥及

精神病患者，加強心理治療，去除一切不安全因素，以免發(fā)生意外。對長期臥床病人，應(yīng)按時翻身，以免發(fā)生褥瘡。

八、使用氧氣時注意三防，應(yīng)放火、防油、防震。

差錯事故登記報告制度

一、各科室應(yīng)嚴(yán)格登記差錯事故。責(zé)任者要及時登記差錯事故的經(jīng)過，原因，后果，并寫

出書面檢查。護(hù)士長定期組織分析討論會，提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，以利改進(jìn)工作。

二、發(fā)生差錯事故時，責(zé)任者要立即向護(hù)士長報告，護(hù)士長在24小時內(nèi)口頭或電話報護(hù)理

部，重大差錯事故要立即報告護(hù)理部和科主任，其責(zé)任者應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。

三、發(fā)生差錯事故時，要積極采取搶救措施，以減少和消除由差錯事故造成的不良后果。

四、發(fā)生差錯事故的有關(guān)記錄、化驗及藥品、器械等應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人標(biāo)本，以備鑒定研究之用。

五、發(fā)生差錯事故的單位和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，發(fā)現(xiàn)后視情節(jié)輕重從嚴(yán)處

理。

六、為弄清事實真相，應(yīng)注意聽取當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加，允許本人參加意

見。決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以達(dá)幫助教育之目的。

七、護(hù)理部定期組織護(hù)士長分析討論差錯事故發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的防范措施。

預(yù)防褥瘡措施

一、減少局部受壓：，經(jīng)常改變體位，一般每2~3小時翻身一次，受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時間。

二、每次翻身要記錄時間、皮膚受壓情況等，受壓部位可墊氣圈、棉圈、棉墊、海綿墊等。躁動有導(dǎo)致局部皮膚受傷的危險者，可用透明貼、膜予以局部保護(hù)。翻身時避免拖、拉、推等動作。

三、避免局部刺激，床鋪應(yīng)保持平整無皺褶，清潔干燥無渣屑，對于大小便失禁者，肛周涂保護(hù)膜，防止大便刺激。出汗、傷口分泌多的病人，尤應(yīng)注意皮膚的清潔干燥。

四、促進(jìn)局部血液循環(huán)，對危重、體弱、及長期臥床的病人可以使用充氣氣墊床，骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護(hù)。

五、加強營養(yǎng)，根據(jù)患者情況，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，必要時，少食多餐。不能經(jīng)口攝取者，應(yīng)用胃腸道內(nèi)或靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法，以滿足營養(yǎng)需要，增強機體抗病能力。

給藥差錯分析防范措施有哪些 給藥差錯案例分析篇五

門診藥房常見發(fā)藥差錯及防范措施論文

【摘要】目的：防范門診藥房發(fā)藥差錯，杜絕藥療事故發(fā)生。策略：從藥品、藥師等方面分析門診藥房常見調(diào)劑差錯，并采取相應(yīng)的防范措施。結(jié)果：確?；颊哂盟幇踩?、合理、有效。結(jié)論：提高藥劑人員的服務(wù)水平，查找不安全因素，確保為患者提供安全有效的藥學(xué)服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】門診藥房；發(fā)藥差錯；防范措施

1007-8517（2014）19-0132-01

門診藥房是醫(yī)院面向社會服務(wù)的一個重要窗口，它的優(yōu)劣不僅在某種程度上反映了藥劑科人員的素質(zhì)和專業(yè)水平，而且直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和社會聲譽。如何減少差錯及事故的發(fā)生是提高醫(yī)療質(zhì)量、防止糾紛的重要因素[1]。

1資料與策略

收集我院2013年1月至12月門診藥房發(fā)藥差錯登記，共記錄39例。對記錄在冊的理由進(jìn)行分析并歸類，報告如下。

2結(jié)果

2.1名稱相似的藥品差錯此類差錯有6例，占差錯的15.4%。名稱相似的藥品很多，如依那普利與貝那普利，辛伐他汀與洛伐他汀，藥師在沒有仔細(xì)核對處方的情況下，急于調(diào)配藥品造成發(fā)藥差錯。

2.2同種藥品不同規(guī)格的發(fā)藥差錯此類差錯有8例，占差錯的20.5%。如紅霉素腸溶膠囊0.125g和紅霉素腸溶膠囊0.25g；阿奇霉素0.5g和阿奇霉素0.25g，若藥師調(diào)配藥品時，不仔細(xì)核對藥品規(guī)格，很容易出現(xiàn)差錯。

2.3有效成分相同，劑型不同的藥品差錯此類差錯有10例，占差錯的25.6%。如鹽酸左氧氟沙星膠囊和鹽酸左氧氟沙星片，頭孢克肟分散片與頭孢克肟顆粒等。藥師在調(diào)配藥品時，不仔細(xì)核對藥物劑型，易引發(fā)差錯。

2.4包裝相似藥品差錯此類差錯有5例，占差錯的12.8%。這種情況多出現(xiàn)于同一廠家生產(chǎn)的藥品，如我院有某廠家生產(chǎn)的依巴斯汀和愛普列特，這兩種藥品其作用完全不同，但外包裝大小和顏色都極為相似，極易發(fā)生藥品差錯。

2.5藥品數(shù)量差錯此類差錯有10例，占差錯總數(shù)的25.6%。由于藥師勞動強度大，易發(fā)生疲勞感，容易把處方中同時存在多種藥品的數(shù)量看串，發(fā)生投藥差錯。

3討論

藥師有時因勞動強度過大，遇到患者較多的高峰時段，藥師易產(chǎn)生從速心理，不仔細(xì)核對處方，單人發(fā)藥，不實行雙復(fù)核制度，把藥品直接投出窗口，既容易造成錯發(fā)藥品，又容易導(dǎo)致患者之間取錯藥品。同時長時間工作易產(chǎn)生大腦疲勞，在疲勞工作狀態(tài)下導(dǎo)致藥品調(diào)配差錯。外界干擾，藥師調(diào)配藥品時，外界環(huán)境吵雜，藥師之間相互聊天，患者之間聊天，患者咨詢理由等，都會分散藥師注意力，導(dǎo)致調(diào)配差錯。藥師工作不熟練，責(zé)任心不強，馬虎大意，隨意擺放藥品，發(fā)藥時沒有仔細(xì)逐一核對，易造成錯發(fā)。

4防范措施

4.1嚴(yán)格制度健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”制度，制定藥品調(diào)配操作規(guī)程。好的工作程序?qū)τ盟幇踩陵P(guān)重要，如果藥房調(diào)劑程序做得足夠規(guī)范，調(diào)配、核對、發(fā)藥各司其職，那么處方調(diào)劑出現(xiàn)差錯就會比之前呈幾何倍數(shù)下降[2]。

4.2實現(xiàn)藥物一品雙規(guī)在藥品多元化的今天，應(yīng)落實藥物一品雙規(guī)制度，不得隨意增加藥物的品規(guī)數(shù)量，從而減少藥品調(diào)劑差錯的發(fā)生。

4.3加強藥師培訓(xùn)，提高風(fēng)險意識在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，新聘藥師和實習(xí)學(xué)生，發(fā)生差錯占半數(shù)以上，因此，藥師崗位培訓(xùn)是提高業(yè)務(wù)水平的重要手段[3]。全體藥劑人員要認(rèn)識到錯發(fā)藥品的后果和危害性，在發(fā)藥之前要認(rèn)真審核處方，不要同時調(diào)配多張?zhí)幏?，加強?zé)任心，培訓(xùn)認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核制度，不僅保證患者用藥安全，同時也是減少藥患糾紛的必要措施。

4.4減輕工作壓力，合理安排窗口人員配備超負(fù)荷的工作使藥劑人員神經(jīng)處于高度緊張的疲勞狀態(tài)，尤其在患者較多的高峰時段，應(yīng)合理配備窗口人員的數(shù)量，開設(shè)藥物咨詢窗口，專門解答患者用藥理由，保證藥品調(diào)劑人員的精力，避開因疲勞、忙亂工作而導(dǎo)致的藥品調(diào)配差錯。

4.5合理擺放藥品，建立警示標(biāo)志按藥理作用將藥品進(jìn)行分類，擺放藥品時要確保品名與貨架上的標(biāo)簽嚴(yán)格對應(yīng)（藥名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家）[4]，把外觀相似容易錯發(fā)的藥品分開擺放，高危藥品單獨存放。將高危藥品、易混淆的藥品、近效期藥品等建立醒目標(biāo)志。

4.6建立發(fā)藥錯誤登記、報告制度對發(fā)藥時出現(xiàn)的各種差錯，當(dāng)事人應(yīng)及時如實報告，發(fā)生嚴(yán)重差錯應(yīng)立即上報上級職能部門及分管領(lǐng)導(dǎo)，并應(yīng)設(shè)立差錯事故登記本以及時登記差錯。在定期學(xué)習(xí)中進(jìn)行分析、總結(jié)，以避開相同的差錯事故的再次發(fā)生。

5小結(jié)

隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，新的技術(shù)和新的藥物也不斷的出現(xiàn)，患者對醫(yī)院要求越來越高，包括對門診藥房的服務(wù)也提出了更高的要求。我們必須提高對藥劑人員的服務(wù)水平，加強對專業(yè)知識的培訓(xùn)，加強對工作技能的提升，加強藥品質(zhì)量的各項管理，查找到任何不安全的因素，確保為患者提供安全有效的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)[5]。確保用藥的安全性、有效性與經(jīng)濟性，同時提高藥師的社會地位，體現(xiàn)藥師的社會價值。

參考文獻(xiàn)

[1]薛玉華，楊乃華.談某院門診處方差錯及防范措施[j].中國醫(yī)藥指南，2011，9（21）：379-380

[2]許虹娟.西藥房中確保發(fā)藥準(zhǔn)確的分析[j].臨床合理用藥，2013，6（11）：95-96

[3]欒瀟瀟，陳琿，李星，等.門診藥房調(diào)配差錯理由分析及干預(yù)措施討論[j].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2013，10（2）：115-116

[4]斌蘭.門診藥房發(fā)藥差錯的理由分析及防范[j].中國藥事，2013，27（10）：1108-1109

[5]唐巧萍，王彥東.門診藥房差錯理由分析及防范措施[j].包頭醫(yī)學(xué)，2013，37（4）：251-252

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