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醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇一
為了規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理,有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境衛(wèi)生產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》,制定我院醫(yī)療廢物管理制度。
二、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的`封口緊實、嚴密。
三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
四、運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
五、在運送醫(yī)療廢物前,應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。
六、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
七、對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。
九、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
十、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照《醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故時應急預案》處理。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇二
一、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、各項工作要求及安全防護知識。
二、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩等。
三、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結(jié)束后立即進行手清潔和消毒。
四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等損害的措施及發(fā)生后的處理措施。
五、醫(yī)療廢物暫存處禁吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
六、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒,對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。
七、在收集、運送、暫存醫(yī)療廢物的過程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故情況的發(fā)生;要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作人員和管理人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。
九、感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查、指導等工作。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇三
一、醫(yī)療廢物管理,法定代表人為第一責任人。
二、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門應履行以下職責:
1.負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集,運送、暫時儲存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作落實情況。
2.負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時儲存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。
3.負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。
4.負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作。
5.負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料管理。
三、醫(yī)療廢物集中處置管理工作領導小組成員負責督導醫(yī)療廢物處置相關工作。
四、負責人負責科室醫(yī)療廢物管理、分類收集、運送交接、交接登記。不得使醫(yī)療廢物外流、泄漏。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物外流、泄漏,按醫(yī)療廢物管理辦法對科室和當事人進行處罰。
五、醫(yī)療廢物暫存處管理人員,負責醫(yī)療廢物接收、交接登記。認真填寫與醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移聯(lián)單,并負責保存。負責暫存處物品和場所的消毒隔離工作。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇四
一、醫(yī)療廢物管理,法定代表人為第一責任人。
二、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門應履行以下職責:
1.負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集,運送、暫時儲存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作落實情況。
2.負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時儲存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。
3.負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。
4.負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作。
5.負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料管理。
三、醫(yī)療廢物集中處置管理工作領導小組成員負責督導醫(yī)療廢物處置相關工作。
四、負責人負責科室醫(yī)療廢物管理、分類收集、運送交接、交接登記。不得使醫(yī)療廢物外流、泄漏。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物外流、泄漏,按醫(yī)療廢物管理辦法對科室和當事人進行處罰。
五、醫(yī)療廢物暫存處管理人員,負責醫(yī)療廢物接收、交接登記。認真填寫與醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移聯(lián)單,并負責保存。負責暫存處物品和場所的消毒隔離工作。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇五
1. 所有醫(yī)務人員包括工勤人員都應當接受醫(yī)療廢物管理知識的培訓,以提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。
2. 從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的.人員和管理人員,應掌握廢物管理相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識。
3. 醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求:
(2) 掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序;
(3) 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。
(4) 掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
(5) 掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇六
1、各科室醫(yī)療廢物的收集桶,應使用有蓋容器,并按分類貼有標識。如:“感染性廢物”。在放置醫(yī)療廢物收集桶的地點應有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
2、醫(yī)療廢物應按感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物分類收集,不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應在黃色垃圾袋上注明。
3、病房由護士長負責,門診、輔助科室應指定專人負責醫(yī)療廢物的管理工作,并制定本部門的。醫(yī)療廢物處理制度或流程。
4、損傷性廢物應直接放入利器收集盒;其它醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋。
5、在盛裝醫(yī)療廢物前,應認真檢查黃色垃圾袋或者容器,確保無破損。
6、盛裝的醫(yī)療廢物達到黃色垃圾袋或者容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使黃色垃圾袋或者容器的封口緊實、嚴密。
7、運出科室的醫(yī)療廢物應按照規(guī)定進行檢查,發(fā)現(xiàn)密封不嚴、容器破損等情況應立即重新封裝并做相應的消毒處理。
8、嚴禁使用沒有醫(yī)療廢物標識的包裝容器。黃色垃圾袋、利器盒外表面應有標識,標識的內(nèi)容應當包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
9、醫(yī)療廢物儲存時間不得超過2天。嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。
10、放入黃色垃圾袋或者利器盒內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。
11、不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄。破損后的包裝容器應與醫(yī)療廢物一同處置。
12、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
14、醫(yī)療廢物的收集桶應每日清掃,定期消毒,保持環(huán)境整齊。
15、醫(yī)療廢物由廣澤物業(yè)公司每日2—5pm專人到各科室統(tǒng)一收集。
16、醫(yī)療廢物的交接由廣澤物業(yè)公司負責記錄,記錄內(nèi)容包括產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室、種類、重量或數(shù)量、交接時間以及交接雙方簽字。記錄應保留三年。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇七
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為加強我院的醫(yī)療廢物的安全管理,切斷病源性的'傳播途徑,有效地保護環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的精神,特制定我院醫(yī)療廢物管理制度。
1、各臨床科室、門診部主任、輔助科室負責人、社區(qū)服務中心負責人為本部門醫(yī)療廢物管理責任人,要經(jīng)常性組織本科室人員認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》,增強管理意識,落實部門醫(yī)療廢物管理職責。
2、各科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集,感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。
3、盛裝醫(yī)療廢物前,認真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達到包裝袋的3/4時,應當使用有效的封口方式,使包裝袋的封口緊實、嚴密,以防在運送過程中遺撒。
4、化學性廢物中,批量報廢的化學試劑要交專門機構(gòu)處理。
5、批量報廢含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機構(gòu)處理。
6、醫(yī)療廢物中有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前,應當就地消毒處理后按感染性廢物處理。
7、放入包裝袋內(nèi)的感染性廢物,病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進行消毒處理或增加一層包裝。每個包裝物或容器外表面應當有警示標識、中文標簽,同時填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別。
8、醫(yī)療廢物運送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線運送到醫(yī)院暫存地點并加鎖防盜,醫(yī)療廢物在院暫存時間不應超過2日。
9、收集運送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護,避免與醫(yī)療廢物直接接觸,同時防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。
10、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負責,應定期對暫存地點、設施及時進行清潔和消毒。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。
11、醫(yī)療廢物暫存處管理負責人應當做好對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運進行登記,內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目,登記資料至少保存三年。
12、醫(yī)院感染管理專職人員要加強對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督,定期向醫(yī)院感染管理委員會匯報,特殊情況隨時報告。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇八
一、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,凡在診療過程中產(chǎn)生的感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物,每天由科室分類收集并注明標識,專人轉(zhuǎn)運至院內(nèi)醫(yī)療廢物暫存處,轉(zhuǎn)運車輛應密閉,防滲漏、防遺撒。
二、醫(yī)療廢物暫存處由后勤科派專人負責管理,每日對貯存室、貯存容器和轉(zhuǎn)運車輛進行清潔消毒,并做好醫(yī)療廢物的登記工作,登記內(nèi)容包括來源、日期、種類、重量、經(jīng)辦人雙方簽字、處置方法、最終去向等,登記資料至少保存3年。
三、醫(yī)療廢物臨時貯存室有明顯的警示標識,防滲漏、防鼠、防蟑螂、防盜和預防兒童接觸。
四、任何科室不得任意遺棄醫(yī)療廢物,未經(jīng)無害化處理的'醫(yī)療廢物不得混入生活垃圾筒內(nèi)。
五、認真貫徹執(zhí)行《四川省醫(yī)療機構(gòu)一次性使用無菌醫(yī)療用品管理暫行規(guī)定》,所有的一次性無菌醫(yī)療用品,用后就地消毒、毀形,由醫(yī)療廢物處理專職人員統(tǒng)一回收,交院內(nèi)醫(yī)療廢物暫存處,不得外流,更不得擅自出售。
六、醫(yī)療廢物管理制度實施情況由后勤科負責監(jiān)督檢查,每月一次,院感科不定期抽查,檢查結(jié)果與當月獎金掛鉤,實行獎懲兌現(xiàn)。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇九
(1)加強全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓,捉高其管理的意識,人人參與管理,落實到位,責任到人。
——感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標本菌種、廢棄的醫(yī)學標本血液、血清等。
管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布,注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。
——損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術、備皮刀放入專用的利器盒中。
——藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前,仔細檢查塑料袋有無破損、滲漏,存放的醫(yī)療廢物只能達到塑料袋的3/4后必須進行封口,放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。
(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。
領導小組,負責突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定,溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道,保證醫(yī)療應急救援一線工作的'需要。
(2)、掌握本醫(yī)療機構(gòu)應急處置工作的醫(yī)療設備、常用藥品、防護物資的基本情況,了解相關的供求狀況,多渠道組織資源。
(3)、對部分采購困難的藥品,制定采購預案,疏通供應渠道,確保藥品的供應。
(4)、對緊急需求的物資、藥品、設備提出調(diào)配的方案,并負責落實。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇十
解決人民群眾看病難、看病貴的問題關乎民生,關乎社會穩(wěn)定,關乎國家的發(fā)展。因此,國家不斷加大對醫(yī)院的資金投入。這些投入中,除基建外,基本被醫(yī)院用于新置或更新設備,特別是購置一些大型、高端的設備。因為作為醫(yī)療、教學、科研的物質(zhì)基礎和技術保障的醫(yī)療設備,是醫(yī)院創(chuàng)造良好社會效益和經(jīng)濟效益的重要手段,是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標志之一,也是影響醫(yī)院建設和發(fā)展的重要因素之一。
據(jù)統(tǒng)計,我國現(xiàn)有各級、各類醫(yī)院的醫(yī)療設備總資產(chǎn)約占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%以上,一些超大規(guī)模的三甲醫(yī)院的設備甚至占到全院總資產(chǎn)的70%?80%,并仍有上升的.趨勢2。如何管好、用好這些先進設備,充分發(fā)揮設備的效能,成為國家相關職能部門和醫(yī)院管理層十分關心的問題。
近年來,我國醫(yī)療改革的力度雖然不斷加大,但是指導醫(yī)療設備管理工作的規(guī)章制度和政策法規(guī)卻凸顯不適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的缺陷。我國僅在1996年頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)儀器設備管理辦法》(俗稱大綠本),2000年頒布了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(俗稱小綠本)。十幾年過去了,沒有任何新的醫(yī)療設備管理規(guī)定出臺。顯而易見,就醫(yī)療設備管理而言,國家政策法規(guī)更新速度相對太慢了。
一般而言,最先進的科學技術和科研成果往往會最先應用在以人的健康為研究對象的醫(yī)療設備上。國內(nèi)外各種先進的醫(yī)療設備大批引進醫(yī)院,對醫(yī)療設備的管理水平要求也越來越高。作為醫(yī)療設備管理的職能部門,探索新形勢下醫(yī)療設備管理的辦法,探索如何以合理的價格采購先進的設備并最大限度地發(fā)揮其作用,探索如何保障醫(yī)療設備的正常運轉(zhuǎn)和為病人提供安全有效的服務等,都是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,也是醫(yī)療設備管理職能部門的工作目標。本文結(jié)合清華大學第二附屬醫(yī)院的醫(yī)療設備管理實踐,探討目前醫(yī)療設備管理中所遇到的主要問題和解決辦法。
醫(yī)療設備管理制度應當結(jié)合當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況,不斷改進以適應發(fā)展的需要?,F(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院實行的往往是以使用科室提申請、設備科匯總、院領導批準的關于設備問題的辦事程序。沒有把醫(yī)療設備的管理作為醫(yī)院的重要的經(jīng)濟、效益管理內(nèi)容進行統(tǒng)籌。
筆者認為要想管理到位,應建立醫(yī)療設備三級管理體系。
第一級是由院領導、醫(yī)務處、護理部、財務處、設備處及醫(yī)院相關科室的負責人組成的醫(yī)療器械管理委員會,是醫(yī)療設備管理的總決策機構(gòu),其職責是制定各項管理規(guī)定并監(jiān)督落實,負責全院的固定資產(chǎn)管理,審核年度設備預算、大型醫(yī)療設備(10萬元以上)的招投標工作、設備報廢工作等。
第二級是醫(yī)療設備管理部門,如設備科、器械科、醫(yī)工科等。這一級是管理制度的執(zhí)行機構(gòu),是醫(yī)療設備管理的關鍵環(huán)節(jié)。
第三級是使用科室,各科室主任和護士長為醫(yī)療設備的使用責任人。
三級管理制度使醫(yī)療設備的購置、使用、成本核算、維修、調(diào)配、報廢、監(jiān)督等全過程管理規(guī)范化、制度化和科學化。例如醫(yī)療設備的報廢,每年度由醫(yī)療設備的使用責任人提出報廢申請,在“醫(yī)療設備報廢申請表”上注明醫(yī)療設備型號、啟用時間、設備原值、報廢原因等,并由設備科技術人員做評估,以確定該設備是否達到報廢標準,是否可以維修后調(diào)配給其他科室。達到報廢標準的設備,設備科統(tǒng)一匯總,按年度報醫(yī)院醫(yī)療設備管理委員會審批。報廢設備交由財務處及時做賬務處理、收回殘值;調(diào)配的設備及時變更使用科室;處理設備的殘值由財務處入賬。報廢后的設備經(jīng)管理委員會審批,還可以由設備科利用有使用價值的零配件,以節(jié)省開支。如果醫(yī)院屬于教學醫(yī)院,報廢后的設備可以供學生學習設備的結(jié)構(gòu)、進行拆裝實踐。
通過醫(yī)療設備報廢的三級管理體系,解決了醫(yī)院資產(chǎn)賬、物不符的問題,有效地杜絕了國有資產(chǎn)的隨意丟棄、報廢和流失,做到設備的管理有始有終,形成了完整的設備管理鏈。
除了建立醫(yī)院醫(yī)療設備三級管理體系外,針對醫(yī)療設備的管理還應建立并落實以下管理制度醫(yī)療設備不良事件監(jiān)測管理制度”、“醫(yī)療設備采購管理制度”、“固定資產(chǎn)管理制度”、“醫(yī)療設備驗收管理制度”、“醫(yī)療設備使用管理制度”、“大型醫(yī)療設備保養(yǎng)維護制度”、“醫(yī)療設備報廢制度”、“醫(yī)療設備檔案管理制度”等。完善、全面、合理的管理制度的建立,使醫(yī)療設備的購置論證、合同簽訂、到貨驗收、建檔入庫、使用管理、維護維修、保管調(diào)劑、報廢銷賬都做到有章可循、有據(jù)可查,實現(xiàn)規(guī)范、制度、標準的管理目標,使醫(yī)療設備的管理由臺賬管理為主向以質(zhì)量管理為核心的科學管理過渡,確保醫(yī)療設備的良好運行,為醫(yī)院帶來不菲的社會效益和經(jīng)濟效益。
—方面高精尖醫(yī)療設備被臨床廣泛使用,另一方面醫(yī)院設備管理和維修人員匱乏。據(jù)《2007中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》提供的數(shù)據(jù),我國30多萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有衛(wèi)生技術人員460多萬人,而從事醫(yī)療設備管理和維修的工程技術人員還不到10萬人,并且技術人員年齡老化、結(jié)構(gòu)不合理、技術水平偏低,而縣級以下衛(wèi)生機構(gòu)基本沒有維修技術人員。在醫(yī)院,先進的設備和持續(xù)老化、萎縮的設備維修技術人員的矛盾曰益突出。這其中原因是多方面的:如醫(yī)院重采購,輕維護;工程技術人員在醫(yī)院被邊緣化,評職稱難度大;高學歷、高素質(zhì)技術人才被國際醫(yī)療設備生產(chǎn)商高薪挖走;維修技術人員培訓機會少等。這些原因造成人才培養(yǎng)和儲備的不足,難以適應臨床醫(yī)療發(fā)展的需要。
醫(yī)療設備的管理和維修人員的水平高低直接影響醫(yī)療設備的能否正常使用,直接影響醫(yī)院維修費用支出的多少,直接影響醫(yī)院醫(yī)療設備產(chǎn)出的經(jīng)濟效益和社會效益。因此,醫(yī)院領導必須重視對工程技術人員的培養(yǎng):一方面在工程技術人員的職稱評定上給予平等待遇,另一方面和培養(yǎng)衛(wèi)生技術人員一樣,送優(yōu)秀的工程技術人員到院外深造。要杜絕工程技術人員的流失并吸引高素質(zhì)畢業(yè)生來醫(yī)院工作。
隨著醫(yī)療設備的更新?lián)Q代,醫(yī)療設備的技術含量、復雜程度日益提高,但廠家出于技術保密的需要,提供給醫(yī)院的維修資料越來越少。因此,針對某一設備故障診斷和維修經(jīng)驗積累的價值也曰益淡化。
醫(yī)療設備管理部門的主要工作職責必須逐步從設備損壞后的維修工作向預防性維護和技術支持工作轉(zhuǎn)變。醫(yī)療設備管理部門應變被動維修為主動服務,變事后維修為預防性維護與維修相結(jié)合的策略。將醫(yī)院現(xiàn)有工程技術人員按照專業(yè)技術進行分工,根據(jù)人員的專業(yè)技術特長,分為放射、檢驗、電子、機械、基礎設備等不同的專業(yè),制定每一臺設備的保養(yǎng)巡檢計劃,責任到人。
保養(yǎng)巡檢應每個月進行一次。巡檢內(nèi)容包括設備運行環(huán)境檢查、設備外觀檢查、電源系統(tǒng)檢查、設備自檢程序檢查、光學系統(tǒng)檢查、故障報警測試、設備除塵等,要求做好詳細的保養(yǎng)巡檢記錄。要嚴防設備帶病工作,避免使小隱患變成大故障。設備發(fā)生故障,輕則增加大筆維修費用,重則給病人和醫(yī)院造成不可挽回的損失。此外,工程技術人員還要加強對設備使用人員的監(jiān)督管理和技術指導,督促他們做好每日的清潔保養(yǎng)工作,及時糾正設備使用中的不正確操作。只有這樣做,才能提高設備的開機率、完好率,延長設備使用壽命,減少設備維修費用,對醫(yī)院的增收節(jié)支起到良好效果。
醫(yī)療設備是醫(yī)療工作的重要物質(zhì)條件,而單價10萬元以上大型醫(yī)療設備更是在快速、準確地診斷疾病,有效治療疾病方面起到了非常重要的作用。大型醫(yī)療設備的存在,還標志著醫(yī)院的醫(yī)療水平和技術實力,代表著醫(yī)院的形象。因此,設備如何購置、購置后如何提高使用效率,成為醫(yī)院管理者的重要任務。
目前,醫(yī)院大型醫(yī)療設備不同程度地存在使用率低下、投資回收期長的問題既有內(nèi)部原因,也有外部原因。
(1)內(nèi)部原因。各科室只顧本科室局部利益,片面追求“麻雀雖小,五臟俱全”的醫(yī)療設備配置模式,以本科室使用方便為出發(fā)點,造成了醫(yī)療設備的重復購置。這主要體現(xiàn)在一些通用設備上,如呼吸機、監(jiān)護儀、各種手術器械等。每個科室的病人都有一定的局限性,設備使用效率自然低下。
(2)外部原因。地區(qū)醫(yī)療市場有限,醫(yī)院比較集中,市場開發(fā)又做得不夠,吸引不了其他地區(qū)的病源。而醫(yī)院之間還有為了吸引病人而購置特大型設備(指單價超過百萬元的設備)的攀比,力求人無我有,人有我優(yōu)。例如現(xiàn)在各級醫(yī)院都斥巨資購置1.5了以上的核磁共振儀、64排甚至128排的螺旋ct,而不考慮醫(yī)院的科室建設特色是否需要,其結(jié)果必然是特大型設備“吃不飽”,而包括折舊費、消耗材料費、管理費、人員費、維修費、水電費和場地費在內(nèi)的運營成本卻大幅度增加。設備越先進、越高檔,其運營成本也越高。
提高這些大型設備的使用效率成了關乎醫(yī)院能否持續(xù)良性發(fā)展的首要解決的問題。要提高大型設備的使用效率,醫(yī)院要采取一些積極的措施。
(1)醫(yī)院要積極推行和強化財務全成本核算制度,將設備折舊、人員、維修、水電、其他消耗材料等納入科室使用醫(yī)療設備的成本范圍,實行醫(yī)療設備的有償占有和使用,促進科室重視醫(yī)療設備的使用和管理,并通過上述經(jīng)濟手段引導科室合理配置醫(yī)療設備。
(2)采取??圃O備??婆渲檬褂谩H斯芾?,而對于各科室通用的設備以及用于急救的設備由醫(yī)院集中管理、租賃使用、合理收費。例如清華大學第二附屬醫(yī)院的通用型進口開顱鉆系統(tǒng)、頭部定位系統(tǒng)和手術導航系統(tǒng)等都是高價值大型設備,神經(jīng)外科的6個科室都或多或少地需要使用,但是各科的單獨開機率都不高。這樣的設備就可以由醫(yī)院統(tǒng)一購置,手術室和設備科統(tǒng)一管理,放置在手術室,各科室按照需求使用,并按照使用次數(shù)繳費,手術室派專人對設備進行使用管理。對于呼吸機、除顫儀等急救設備,絕大多數(shù)科室因為沒有需要進行特殊搶救的病人,一年也使用不上一次,但是如果不配置,萬一發(fā)生意外,就會造成嚴重的醫(yī)療后果。以前,臨床科室對明知用不上或極少使用的設備,即使收不回投資,也不愿意承擔醫(yī)療風險而不配置;而現(xiàn)在,可以由設備科統(tǒng)一配置幾臺,統(tǒng)一管理,并且確保設備始終處于良好的狀態(tài),保證臨床科室可以及時使用,使用后合理收取一定的費用。
(3)對于pet-ct、1.5了以上mri等特大型設備,由于醫(yī)院利用率低,而靜態(tài)消耗量也很大,醫(yī)院可以與周邊醫(yī)療單位建立設備共用機制,吸引周邊醫(yī)療單位的病人來醫(yī)院做檢查,這樣既提高了設備的使用率,又促進了設備檢查項目的開發(fā),提高了臨床的診斷質(zhì)量,做到了醫(yī)療資源共享[12]。
現(xiàn)代科學的飛速發(fā)展促進了醫(yī)療設備的不斷更新,而臨床醫(yī)療和科研活動也越來越依賴于現(xiàn)代化的醫(yī)療設備。如何更有效地管理好設備、利用好設備,使其獲得最好的效益和回報,成為醫(yī)院管理者,特別是醫(yī)療設備管理者需要重視和探討的重要問題。
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