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      院感科室工作計劃 院感工作計劃

      格式:DOC 上傳日期:2023-08-15 11:01:03
      院感科室工作計劃 院感工作計劃
      時間:2023-08-15 11:01:03    

      當(dāng)我們有一個明確的目標(biāo)時,我們可以更好地了解自己想要達(dá)到的結(jié)果,并為之制定相應(yīng)的計劃。因此,我們應(yīng)該充分認(rèn)識到計劃的作用,并在日常生活中加以應(yīng)用。以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計劃書范文,希望對大家能夠有所幫助。

      院感科室工作計劃 院感工作計劃篇一

      工作重點(diǎn):依據(jù)等級醫(yī)院評審要求,整理資料,開展培訓(xùn)。為等級醫(yī)院評審做準(zhǔn)備。

      一月

      1、制定20xx年工作計劃、措施(包括管理計劃、培訓(xùn)計劃)

      2、院感質(zhì)控檢查

      3、院感質(zhì)控檢查反饋

      4、職業(yè)暴露防護(hù)和手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)

      5、完成預(yù)防與控制制度的修訂

      二月

      1、點(diǎn)評院感監(jiān)測員工作資料

      2、檢查各項制度落實情況

      3、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性抽查一次

      4、院感質(zhì)控檢查5、院感質(zhì)控檢查反饋

      三月

      2、組織全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)理論考試

      3、院感質(zhì)控檢查

      4、院感質(zhì)控檢查反饋

      四月

      1、針對等級醫(yī)院評審存在的問題,分析原因,制定改進(jìn)措施,進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

      2、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)

      3、院感質(zhì)控檢查

      4、院感質(zhì)控檢查反饋

      五月

      1、組織“醫(yī)院感染暴發(fā)”演練一次

      2、組織全院醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制理論考試

      3、院感質(zhì)控檢查

      4、院感質(zhì)控檢查反饋

      六月

      2、檢查各科醫(yī)生合理使用抗生素情況

      3、組織全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試

      4、院感質(zhì)控檢查

      5、院感質(zhì)控檢查反饋

      工作重點(diǎn):重點(diǎn)部門管理

      七月

      1、檢查重點(diǎn)部門的消毒隔離落實情況

      2、抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)一次。

      3、組織全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)

      4、院感質(zhì)控檢查

      5、院感質(zhì)控檢查反饋

      八月

      2、組織全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術(shù)規(guī)范理論考試

      3、院感質(zhì)控檢查

      4、院感質(zhì)控檢查反饋

      九月

      1、查閱醫(yī)療廢物交接登記本

      2、檢查檢驗科多重耐藥菌管理的'落實情況

      3、院感質(zhì)控檢查

      4、院感質(zhì)控檢查反饋

      十月

      1、節(jié)日期間工作安排

      2、組織全院醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物合理使用和手衛(wèi)生的培訓(xùn)3

      3、組織“職業(yè)暴露的應(yīng)急處理”演練一次

      4、院感質(zhì)控檢查

      5、院感質(zhì)控檢查反饋

      十一月

      2、組織全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試

      3、院感質(zhì)控檢查

      4、院感質(zhì)控檢查反饋

      十二月

      1、組織全院醫(yī)生抗菌藥物合理使用理論考試

      2、檢查各科室明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計劃

      3、年終質(zhì)控工作總結(jié)

      4、組織年度職業(yè)暴露、手術(shù)部位感染討論會

      5、院感質(zhì)控檢查

      6、院感質(zhì)控檢查反饋

      院感科室工作計劃 院感工作計劃篇二

      一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

      1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。

      2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

      3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

      4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

      5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。

      二、落實消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

      1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

      2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

      1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

      2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。

      3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

      4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

      四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件

      1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

      2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

      院感科室工作計劃 院感工作計劃篇三

      一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

      健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度,按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會,進(jìn)一步加大力度,認(rèn)真督導(dǎo)落實各項規(guī)章制度,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

      1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

      2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的決策能力。

      3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制,積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

      4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。

      二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

      醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

      1要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進(jìn)行院感檢查。

      三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

      1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊,無菌物品在有效期內(nèi),工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

      2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

      3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。

      4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

      1)醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)識清楚,垃圾袋、利器盒使用規(guī)范,專物專用。

      2)登記本記錄規(guī)范,無漏項、代簽字等。按時上交。

      四、加強(qiáng)落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

      制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

      五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

      1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制定具體措施,提供針對性的、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

      2要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

      六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識

      醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

      制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

      院感科室工作計劃 院感工作計劃篇四

      1.根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(20xx版)》要求,結(jié)合我科實際情況,規(guī)范各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程,確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。

      2.制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透室醫(yī)生護(hù)士都能熟練掌握。

      3.建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn),定期查找醫(yī)療護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析反饋,使各項工作程序化、規(guī)范化。

      1.透析時患者血液處于體外循環(huán)中,因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù),并且保證每個班次必須有兩個護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監(jiān)測病人生命體征,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?/p>

      2.做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作,做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時溝通,保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn),保證患者安全和高質(zhì)量透析。

      責(zé),根據(jù)科室具體情況,制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序,確?;颊甙踩?,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

      4.建立醫(yī)療護(hù)理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因,及時組織醫(yī)療護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí),吸取教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,并及時上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。護(hù)士長堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施,使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

      5.加強(qiáng)急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率xx0%。作到班班交接時認(rèn)真核對、做到帳物相符,每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),護(hù)士長每周檢查1—2次。

      6.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。

      7.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識,增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的風(fēng)險意識及防范意識。

      1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(20xx版)》,加強(qiáng)消毒隔離檢查。

      2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。

      3.嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。

      4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率xx0%,一人一床一用一更換執(zhí)行率xx0%,透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率xx0%。

      1.采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識、扎實基本操作,同時還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),熟練掌握透析機(jī)操作與報警處理。

      2.堅持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護(hù)理知識、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

      3.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

      4.鼓勵全科人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會,使全科人員及時掌握工作發(fā)展的新動態(tài)。鼓勵全科人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。

      1.對患者護(hù)理實行責(zé)任制,要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。

      2.鼓勵護(hù)士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

      3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度,評估護(hù)士的健康教育工作。

      1.醫(yī)療護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起,每份醫(yī)療護(hù)理文書做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范。

      2.重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要客觀真實、準(zhǔn)確、及時完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

      3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔,確保護(hù)理文書合格率xx0%。

      20xx年我科全體工作人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助、領(lǐng)導(dǎo)下,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。

      院感科室工作計劃 院感工作計劃篇五

      20xx年我們經(jīng)過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機(jī),制定完善制度流程,規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實,有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

      1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;對全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

      2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。

      3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,并隨時進(jìn)行濃度監(jiān)測。

      4、對使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測試,不符合

      要求及時更換。

      5、對供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,每月不定期進(jìn)行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求,高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測,每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,每周進(jìn)行生物監(jiān)測。對手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測,不符合要求進(jìn)行整改。

      6、加強(qiáng)對手術(shù)室消毒隔離管理,嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

      7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生,醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測,并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析,并反饋各科室。

      8、開展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測。

      1、每個季度進(jìn)行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓(xùn),并進(jìn)行考試,對不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。

      2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識,并有記錄。

      3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以了解更多動態(tài)的院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。

      4、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識,尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。

      1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,按類分放、貯存、運(yùn)輸,記錄要求真實、客觀、及時、準(zhǔn)確。

      2、加強(qiáng)陽性標(biāo)本的管理,要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒、消毀,記錄祥細(xì)、真實。

      3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度,盡量避免職業(yè)暴露。

      每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查,并進(jìn)行分析,對不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時預(yù)防性抗菌藥物使用率。

      根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。

      院感科室工作計劃 院感工作計劃篇六

      一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格要求

      據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會、傳染病管理小組建設(shè),加強(qiáng)對院感、傳染病的領(lǐng)導(dǎo);醫(yī)院感染管理科要以“二乙”評審為契機(jī),加大管理力度,定期召開醫(yī)院感染管理委員會,傳染病管理小組會議,

      總結(jié)

      工作,交流信息,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染、傳染病管理制度,落實防控措施,加大監(jiān)測、監(jiān)督、檢查力度。

      二、加強(qiáng)院感、傳染病防治知識培訓(xùn)和教育

      按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,采取多種形式進(jìn)行院感、傳染病防治知識培訓(xùn)和教育,如繼續(xù)教育、職工大會、質(zhì)控會、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育等;專職人員每年外出學(xué)習(xí)不少于15學(xué)時,新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識培訓(xùn)不少于5學(xué)時,其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)時間不少于6學(xué)時,培訓(xùn)后進(jìn)行測試,要求培訓(xùn)考核合格率達(dá)100%,使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn),防治措施,管理制度,進(jìn)一步提高職工的院感、傳染病防治意識。要積極參加上級舉辦的學(xué)術(shù)交流及參觀學(xué)習(xí)活動,不斷提高我院院感、傳染病防治水平。

      三、切實抓好醫(yī)院感染、傳染病防治綜合治理工作。

      (一)加強(qiáng)防控網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控力度,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件發(fā)生。

      1 充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,通過早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療,早控制,認(rèn)真落實傳染病、醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,嚴(yán)格執(zhí)行獎罰制度,促進(jìn)醫(yī)院感染控制制度、傳染病管理制度的落實,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件的發(fā)生。

      (二)繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理。

      加強(qiáng)重點(diǎn)科室和部門(手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、內(nèi)鏡室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素,年老體弱、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、新生兒、住院時間長及其他免疫力低下者,都是醫(yī)院感染的高危人群。要以科學(xué)規(guī)范為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。2013年質(zhì)控重點(diǎn):手衛(wèi)生、新生兒感染的預(yù)防工作。

      (三)認(rèn)真落實監(jiān)督、監(jiān)測、檢查措施

      每月定期或不定期對各科室進(jìn)行督查、監(jiān)測、檢查;各臨床科室做好醫(yī)院感染、傳染病人登記上報工作、預(yù)防醫(yī)院感染工作環(huán)節(jié)監(jiān)測檢查記錄;每月對重點(diǎn)特殊部門進(jìn)行空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測;對滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格者,及時找出原因,并加以改進(jìn);紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測每年一次,發(fā)現(xiàn)不合格者,立即更換;積極做好口腔科和內(nèi)鏡室的消毒管理。同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測、監(jiān)督,對存在的不足,及時加以整改。

      (四)進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情報告管理

      1、堅持每日下臨床簽收疫情報告卡片,每月對門診醫(yī)生就診工作日志,住院部工作日志,檢驗科登記本,放射科登記本逐日核對;加強(qiáng)科查、院查、補(bǔ)報、堵漏報措施,防止疫情漏報,提高疫情登記、報告質(zhì)量。

      2、加強(qiáng)腹瀉門診和發(fā)熱門診的管理工作:按照《黑龍江省腹瀉 2 門診工作規(guī)范》和《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》在組織、人員、措施、藥械上做到“四落實”,發(fā)揮腹瀉門診、發(fā)熱門診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線的作用。

      3、強(qiáng)化肺結(jié)核病人的管理:確診或疑診的肺結(jié)核病病人,病情許可的情況下,一錄轉(zhuǎn)市疾控中心治療,轉(zhuǎn)診率達(dá)90%以上;對住院治療的肺結(jié)核病人,一律按正規(guī)板式藥治療,出院后轉(zhuǎn)市疾控中心治療。

      4、長抓不懈小兒afp病管理:各科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《全國急性弛緩性麻痹(afp)病例監(jiān)測方案》,“xx人民醫(yī)院(afp)監(jiān)測報告程序和工作制度”;認(rèn)真履行重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測職責(zé),積極參與全國消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動,對疑似小兒afp病例及時報告縣疾控中心。

      5、繼續(xù)抓好新生兒預(yù)防接種工作:對我院新出生的新生兒接種乙肝疫苗針和卡介苗,24小時接種率力爭100%;并加強(qiáng)乙肝疫苗、卡介苗流通過程冷鏈管理工作,決不可將過期、有質(zhì)量問題疫苗為新生兒接種。

      每月對各科室抗生素使用情況進(jìn)行監(jiān)測、匯總、分析,結(jié)合檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗結(jié)果,每季度以簡報形式反饋到醫(yī)院各部門。

      五、加強(qiáng)醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

      按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,對全院醫(yī)院感染率、漏報率、手術(shù)切口、氣管插管、尿道插管目標(biāo)性監(jiān)測、院感病人病原學(xué)監(jiān)測率統(tǒng)計與分析,爭取在全面綜合監(jiān)測基礎(chǔ)上抓好目標(biāo)監(jiān)測工作。

      六、加強(qiáng)醫(yī)院污水監(jiān)控

      污水有專人負(fù)責(zé)管理,在集中處理達(dá)標(biāo)后排放,每日進(jìn)行余氯監(jiān)測2次,有記錄。

      七、做好一次性用品的管理

      一次性用品嚴(yán)格執(zhí)行《一次性使用無菌醫(yī)療用品》的管理規(guī)定,索證齊全有效,日常管理符合有關(guān)規(guī)定。

      八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置的管理

      繼續(xù)健全各項醫(yī)療廢物處置的規(guī)章制度,采取定期和不定期相結(jié)合的方式檢查醫(yī)療廢物處置情況,每月定期檢查醫(yī)療廢物處置登記本,交接均有登記和雙簽名,安全及時處置率100%。

      二0一三年二月二十日

      院感科室工作計劃 院感工作計劃篇七

      為加強(qiáng)醫(yī)院感染及傳染病管理工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求制定我科今年工作計劃。

      1、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定《多倫縣醫(yī)院感染管理手冊》增加和完善組織體制,醫(yī)院感染對策,職業(yè)感染對策;預(yù)防規(guī)范及應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容。

      2、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的感染控制工作,制定和完善各項工作制度工作規(guī)范及流程并組織實施。

      3、認(rèn)真聽取醫(yī)院感染管理組織中的臨床科室管理小組的建議,使其充分發(fā)揮其職能作用。

      4、開展醫(yī)院感染病例的上報及監(jiān)測工作,保證各類資料的準(zhǔn)確性,做好匯總評價工作。

      5、努力做好消毒隔離及無菌監(jiān)測工作,嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》,定期進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測工作。

      6、加強(qiáng)對供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的院內(nèi)感染管理。

      1、做好法定傳染病和其他傳染病的防控工作,提高對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力。

      2、加強(qiáng)死亡病例的報告工作,減少漏報、提高報告質(zhì)量

      3、加強(qiáng)各科的門診日志登記工作。

      4、進(jìn)一步做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作、提高轉(zhuǎn)診率。

      年內(nèi)將院內(nèi)感染管理、傳染病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中相關(guān)的感染管理知識做為崗前教育,在職教育培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容、組織相關(guān)知識講座。

      供應(yīng)室停電應(yīng)急措施

      1、值班人員每日檢查電源開關(guān)及線路,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時上報我院相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行維修及采取相應(yīng)措施。

      2、如屬電力部門調(diào)配或維修等問題短時間內(nèi)無法正常運(yùn)行及時聯(lián)系我院相關(guān)工作人員啟用我院小型發(fā)電設(shè)備。

      3、通知各科室、將急需要消毒物品進(jìn)行登記。

      1、值班人員每日檢查自來水管道是否通暢或破裂、如有破損及時通知我院后勤工作人員進(jìn)行維修。

      2、如發(fā)生意外流水情況、配合供應(yīng)室值班人員將室內(nèi)打掃清潔及時正常工作。

      院感科室工作計劃 院感工作計劃篇八

      一、主要工作任務(wù)和措施

      (一)、醫(yī)院感染監(jiān)測: 1.每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報,逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化; 2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。 3、繼續(xù)對重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,特別是icu、新生兒病房,加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。

      (二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

      開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。

      (三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理 著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。

      二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

      根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

      三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

      進(jìn)一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

      四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

      定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

      院感科室工作計劃 院感工作計劃篇九

      20xx年我們經(jīng)過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機(jī),制定完善制度流程,規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實,有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

      1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;對全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

      2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。

      3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,并隨時進(jìn)行濃度監(jiān)測。

      4、對使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測試,不符合

      要求及時更換。

      5、對供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,每月不定期進(jìn)行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求,高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測,每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,每周進(jìn)行生物監(jiān)測。對手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測,不符合要求進(jìn)行整改。

      6、加強(qiáng)對手術(shù)室消毒隔離管理,嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

      7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生,醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測,并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析,并反饋各科室。

      8、開展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測。

      1、每個季度進(jìn)行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓(xùn),并進(jìn)行考試,對不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。

      2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識,并有記錄。

      3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以了解更多動態(tài)的院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。

      4、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識,尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。

      1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,按類分放、貯存、運(yùn)輸,記錄要求真實、客觀、及時、準(zhǔn)確。

      2、加強(qiáng)陽性標(biāo)本的管理,要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒、消毀,記錄祥細(xì)、真實。

      3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度,盡量避免職業(yè)暴露。

      每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查,并進(jìn)行分析,對不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時預(yù)防性抗菌藥物使用率。

      根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。

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